📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Classify acute kidney injury as prerenal, intrarenal, or postrenal.
- Recognize the danger of hyperkalemia in kidney failure.
- Describe key dietary restrictions.
- State priority safety points for dialysis.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تصنّف الإصابة الكلوية الحادة إلى ما قبل/داخل/ما بعد الكلوي.
- تتعرّف على خطر فرط البوتاسيوم في الفشل الكلوي.
- تصف القيود الغذائية الرئيسية.
- تذكر نقاط سلامة الغسيل ذات الأولوية.
Types of AKI
| Type | Cause |
|---|---|
| Prerenal | ↓ blood flow (dehydration, shock, HF) |
| Intrarenal | Direct kidney damage (nephrotoxins, ATN) |
| Postrenal | Obstruction (stones, enlarged prostate) |
Hyperkalemia is the most life-threatening complication of kidney failure — the kidneys can't excrete potassium, and high levels cause fatal cardiac dysrhythmias. Any AKI/CKD patient with a high potassium needs a cardiac monitor and urgent treatment.
فرط البوتاسيوم أخطر مضاعفات الفشل الكلوي — فالكلى لا تطرح البوتاسيوم، والمستويات العالية تسبّب اضطرابات نظم قلبية مميتة. وأي مريض إصابة/فشل كلوي مع بوتاسيوم مرتفع يحتاج مراقبة قلبية وعلاجًا عاجلًا.
Diet & dialysis
Teach a renal diet: restrict potassium, sodium, phosphorus, protein, and fluids. Monitor daily weight and intake/output. For a patient with a dialysis AV fistula, never take blood pressure, draw blood, or start an IV in that arm — and check for a thrill (buzz) and bruit to confirm patency.
علّم الحمية الكلوية: قيّد البوتاسيوم والصوديوم والفوسفور والبروتين والسوائل. وراقب الوزن اليومي والمدخلات/المخرجات. ولمريض ناسور الغسيل، لا تقس الضغط ولا تسحب دمًا ولا تبدأ وريدًا في تلك الذراع — وتحقّق من الرَّجفة (الاهتزاز) والحفيف لتأكيد السالكية.
Clinical scenario
A patient in acute kidney injury has a potassium of 6.5 mEq/L and peaked T-waves on the monitor. What is the priority?
مريض في إصابة كلوية حادة بوتاسيومه 6.5 مليمكافئ/ل مع موجات T مدبّبة على الشاشة. ما الأولوية؟
Show reasoning & answer
Treat the hyperkalemia urgently — it is causing cardiac changes that can become lethal. Keep the patient on a cardiac monitor, hold potassium sources, and give ordered treatments (calcium gluconate, insulin/glucose, kayexalate) while preparing for possible dialysis.
عالج فرط البوتاسيوم عاجلًا — فهو يسبّب تغيرات قلبية قد تصبح مميتة. أبقِ المريض على مراقبة قلبية، وأوقف مصادر البوتاسيوم، وأعطِ العلاجات الموصوفة (غلوكونات الكالسيوم، الأنسولين/الغلوكوز، الكاييكسيليت) مع التحضير لغسيل محتمل.
Quick review
Dehydration causes which AKI type?
Most dangerous kidney-failure electrolyte?
AV fistula arm — avoid what?
Renal diet restricts?
Summary
- AKI = prerenal (flow), intrarenal (damage), postrenal (obstruction).
- Hyperkalemia is the deadliest complication — cardiac monitor.
- Renal diet restricts K/Na/phosphorus/protein/fluid.
- Protect the AV fistula arm; check thrill and bruit.
- الإصابة = ما قبل (تدفق)، داخل (تلف)، ما بعد (انسداد).
- فرط البوتاسيوم أخطر مضاعفة — مراقبة قلبية.
- الحمية الكلوية تقيّد البوتاسيوم/الصوديوم/الفوسفور/البروتين/السوائل.
- احمِ ذراع الناسور؛ وتحقّق من الرجفة والحفيف.
References
- Hinkle J., Cheever K. Brunner & Suddarth's Medical-Surgical Nursing.
- Lewis S. et al. Medical-Surgical Nursing.
- هينكل وتشيفر. التمريض الباطني الجراحي — برونر وسودارث.
- لويس وآخرون. التمريض الباطني الجراحي.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation