Maternal & Child Nursing · Skill 13

Pediatric Respiratory Conditions

Croup vs epiglottitis vs RSV, and the throat exam you must never do.

Very high yield Difficulty: Intermediate ~13 min read Blueprint: Pediatric medical
📋 On this page

Learning objectives

After this lesson you will be able to:

  • Differentiate croup, epiglottitis, bronchiolitis (RSV), and asthma.
  • Recognize the never-do action in epiglottitis.
  • Prioritize airway management in children.
  • Support the child in respiratory distress.

بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:

  • تفرّقين الخانوق، لسان المزمار، التهاب القصيبات (RSV)، والربو.
  • تتعرّفين على الإجراء الممنوع في التهاب لسان المزمار.
  • تحدّدين أولوية إدارة المجرى عند الأطفال.
  • تدعمين الطفل في ضائقة التنفس.

Common conditions

Pediatric respiratory conditions
ConditionHallmark
CroupBarking cough, stridor (viral)
EpiglottitisDrooling, tripod, high fever — emergency
Bronchiolitis (RSV)Wheezing infant, contact precautions
AsthmaWheeze, reversible; bronchodilators
Red flag

In suspected epiglottitis, never examine the throat or use a tongue depressor — it can trigger complete airway obstruction. Keep the child calm and upright, do not force them to lie down, and prepare for emergency airway management. Signs: the 4 D's — Drooling, Dysphagia, Dysphonia, Distress.

في الاشتباه بـالتهاب لسان المزمار، لا تفحصي الحلق ولا تستخدمي خافض اللسان أبدًا — فقد يثير انسدادًا كاملًا للمجرى. أبقي الطفل هادئًا منتصبًا، ولا تجبريه على الاستلقاء، وجهّزي لإدارة مجرى طارئة. العلامات: الـ4 D's — لعاب، عسر بلع، عسر صوت، ضائقة.

Airway priority

Children have smaller airways, so swelling causes obstruction faster than in adults. Keep the child calm (crying worsens distress), position upright, give humidified oxygen, and for RSV bronchiolitis apply contact precautions and suction nasal secretions to ease feeding and breathing.

مجاري الأطفال أضيق، فالتورّم يسبّب انسدادًا أسرع من البالغين. أبقي الطفل هادئًا (البكاء يزيد الضائقة)، ووضعية منتصبة، وأكسجينًا مرطّبًا، ولالتهاب القصيبات RSV طبّقي احتياطات التماس واشفطي إفرازات الأنف لتسهيل الرضاعة والتنفس.

Clinical scenario

Priority question

A child arrives drooling, leaning forward, with a high fever and muffled voice. The provider suspects epiglottitis. What must the nurse NOT do?

يصل طفل يسيل لعابه، مائلًا للأمام، مع حُمّى عالية وصوت مكتوم. يشتبه الطبيب بالتهاب لسان المزمار. ما الذي يجب ألا يفعله الممرض؟

Show reasoning & answer

Do not inspect the throat or insert anything (tongue depressor, swab) into the mouth — it can cause complete airway obstruction. Keep the child calm and upright with a parent, give oxygen, and prepare for emergency intubation.

لا تفحصي الحلق ولا تُدخلي شيئًا (خافض لسان، مسحة) في الفم — فقد يسبّب انسدادًا كاملًا للمجرى. أبقي الطفل هادئًا منتصبًا مع أحد الوالدين، أعطي أكسجينًا، وجهّزي لتنبيب طارئ.

Quick review

Barking cough and stridor?
Croup (viral).
Never do what in epiglottitis?
Examine the throat/use a tongue depressor.
RSV bronchiolitis precaution?
Contact precautions.
Why do kids obstruct faster?
Smaller airways swell faster.

Summary

English summary
  • Croup = barking cough/stridor; epiglottitis = drooling/tripod (emergency).
  • Epiglottitis: never examine throat or use tongue depressor.
  • RSV bronchiolitis = contact precautions.
  • Keep the child calm and upright; smaller airways obstruct fast.
الملخص بالعربية
  • الخانوق = سعال نباحي/صرير؛ لسان المزمار = لعاب/وضعية ثلاثية (طارئ).
  • لسان المزمار: لا تفحصي الحلق ولا تستخدمي خافض اللسان.
  • التهاب القصيبات RSV = احتياطات تماس.
  • أبقي الطفل هادئًا منتصبًا؛ فالمجاري الأضيق تنسد سريعًا.

References

  • Hockenberry M., Wilson D. Wong's Essentials of Pediatric Nursing.
  • Ricci S.S. Maternity and Pediatric Nursing.
  • هوكنبري وويلسون. أساسيات تمريض الأطفال — وونغ.
  • ريتشي. تمريض الأمومة والأطفال.

You've mastered this skill.

Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.

  • Thousands of questions
  • Detailed explanations
  • Arabic translation
  • Performance analysis
  • Real exam simulation
Go to Lolometric Question Bank