📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Recognize fluid volume deficit vs overload.
- State normal ranges for sodium and potassium and the danger signs.
- Interpret a basic arterial blood gas (ABG).
- Prioritize care for a dangerous electrolyte value.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تتعرّف على نقص السوائل مقابل زيادتها.
- تذكر المعدلات الطبيعية للصوديوم والبوتاسيوم وعلامات الخطر.
- تفسّر غازات الدم الشريانية الأساسية.
- تحدّد أولوية الرعاية لقيمة كهارل خطرة.
Fluid volume deficit vs overload
| Deficit (hypovolemia) | Overload (hypervolemia) | |
|---|---|---|
| Vitals | ↑HR, ↓BP, ↓urine | ↑BP, bounding pulse |
| Signs | Dry mucosa, poor turgor, thirst | Edema, crackles, JVD, weight gain |
| Priority | Replace fluids | Restrict fluids/Na, diuretics, daily weight |
Daily weight is the most accurate measure of fluid status — 1 kg ≈ 1 L of fluid. Weigh at the same time, same scale, same clothing.
الوزن اليومي أدق مقياس لحالة السوائل — 1 كغ ≈ 1 ل من السوائل. زِن في نفس الوقت وبنفس الميزان والملابس.
Sodium & potassium
| Electrolyte | Normal | Watch for |
|---|---|---|
| Sodium (Na⁺) | 135–145 | Neuro changes (seizures if very low) |
| Potassium (K⁺) | 3.5–5.0 | Cardiac dysrhythmias (both high & low) |
| Calcium (Ca²⁺) | 8.5–10.5 | Tetany if low (Chvostek/Trousseau) |
Potassium is the most dangerous electrolyte — both hyperkalemia and hypokalemia cause lethal cardiac dysrhythmias. Any abnormal potassium needs a cardiac monitor. Never give IV potassium by push.
البوتاسيوم أخطر كهرل — فارتفاعه وانخفاضه كلاهما يسبّب اضطرابات نظم قلبية مميتة. وأي بوتاسيوم غير طبيعي يستوجب مراقبة قلبية. ولا يُعطى البوتاسيوم الوريدي دفعًا.
Reading an ABG
Use ROME: Respiratory Opposite, Metabolic Equal. Look at pH (acidosis <7.35, alkalosis >7.45), then CO₂ (respiratory) and HCO₃ (metabolic). If pH and CO₂ move in opposite directions → respiratory; if pH and HCO₃ move in the same direction → metabolic.
استخدم ROME: التنفسي معاكس، الأيضي مساوٍ. انظر إلى pH (حماض <7.35، قلاء >7.45)، ثم CO₂ (تنفسي) وHCO₃ (أيضي). إن تحرّك pH وCO₂ في اتجاهين متعاكسين ← تنفسي؛ وإن تحرّك pH وHCO₃ في نفس الاتجاه ← أيضي.
ROME — Respiratory Opposite, Metabolic Equal. Normal pH 7.35–7.45, CO₂ 35–45, HCO₃ 22–26.
ROME — التنفسي مُعاكِس، والأيضي مُساوٍ. الطبيعي pH 7.35–7.45، CO₂ 35–45، HCO₃ 22–26.
Clinical scenario
A patient's potassium is 6.8 mEq/L. What is the nurse's priority action?
بوتاسيوم مريض 6.8 مليمكافئ/ل. ما الإجراء ذو الأولوية للممرض؟
Show reasoning & answer
Place the patient on a cardiac monitor and notify the provider — severe hyperkalemia causes peaked T-waves and can progress to fatal dysrhythmias. Hold any potassium-containing fluids and prepare ordered treatments.
ضع المريض على مراقبة قلبية وأبلغ الطبيب — فارتفاع البوتاسيوم الشديد يسبّب موجات T مدبّبة وقد يتطوّر لاضطرابات نظم مميتة. أوقف أي سوائل تحتوي بوتاسيوم وجهّز العلاجات الموصوفة.
Quick review
Most accurate measure of fluid status?
Normal potassium range?
Overload lung sound?
ROME meaning?
Summary
- Deficit = ↑HR/↓BP/dry; overload = edema/crackles/JVD.
- Daily weight is the best fluid measure.
- Potassium 3.5–5.0 — abnormal = cardiac monitor; never IV push.
- ABG: ROME — Respiratory Opposite, Metabolic Equal.
- النقص = ↑نبض/↓ضغط/جفاف؛ الزيادة = وذمة/خراخر/احتقان وداجي.
- الوزن اليومي أفضل مقياس للسوائل.
- البوتاسيوم 3.5–5.0 — وغير الطبيعي = مراقبة قلبية؛ ولا دفع وريدي.
- الغازات: ROME — التنفسي معاكس، الأيضي مساوٍ.
References
- Hinkle J., Cheever K. Brunner & Suddarth's Medical-Surgical Nursing.
- Lewis S. et al. Medical-Surgical Nursing.
- هينكل وتشيفر. التمريض الباطني الجراحي — برونر وسودارث.
- لويس وآخرون. التمريض الباطني الجراحي.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation