📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Stage a pressure injury I–IV.
- Identify the phases of wound healing.
- Use the Braden scale to assess risk.
- Apply prevention bundles for at-risk patients.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تصنّف قرحة الضغط I–IV.
- تحدّد مراحل التئام الجرح.
- تستخدم مقياس برادن لتقييم الخطر.
- تطبّق حزم الوقاية للمرضى المعرّضين.
Pressure injury staging
| Stage | Description |
|---|---|
| Stage 1 | Intact skin, non-blanchable redness |
| Stage 2 | Partial-thickness; shallow open ulcer/blister |
| Stage 3 | Full-thickness; fat visible, no bone/muscle |
| Stage 4 | Full-thickness; bone, tendon, or muscle exposed |
| Unstageable | Base covered by slough/eschar |
A stage 1 injury has non-blanchable redness — press it and the redness stays. If it blanches (whitens then returns), it is not yet a pressure injury. Never reverse-stage a healing wound.
المرحلة 1 احمرار لا يبيضّ — اضغط عليه فيبقى. وإن ابيضّ ثم عاد فليس قرحة ضغط بعد. ولا تعكس تصنيف الجرح المتعافي.
Phases of healing
- Hemostasis: clotting stops bleeding (immediate).
- Inflammatory: redness, warmth, swelling (days 1–4).
- Proliferative: granulation tissue forms (days 4–21).
- Maturation/remodeling: scar strengthens (weeks–months).
- الإرقاء: التخثر يوقف النزيف (فوري).
- الالتهابي: احمرار وحرارة وتورّم (أيام 1–4).
- التكاثري: يتكوّن النسيج الحبيبي (أيام 4–21).
- النضج/إعادة التشكيل: تقوى الندبة (أسابيع–أشهر).
Braden scale & prevention
The Braden scale scores six risk areas — a lower score means higher risk. Prevention is the priority: reposition at least every 2 hours, keep skin clean and dry, manage moisture, optimize nutrition, and use pressure-redistributing surfaces.
مقياس برادن يقيّم ستة مجالات خطر — والدرجة الأقل تعني خطرًا أعلى. والوقاية هي الأولوية: أعد الوضعية كل ساعتين على الأقل، وأبقِ الجلد نظيفًا جافًا، وأدِر الرطوبة، وحسّن التغذية، واستخدم أسطحًا موزّعة للضغط.
Reposition every 2 hours is the single most tested prevention action. Prevention always beats treatment — the best pressure injury is the one that never forms.
أعد الوضعية كل ساعتين هو أكثر إجراء وقائي يُختبر. والوقاية دائمًا أفضل من العلاج — وأفضل قرحة ضغط هي التي لا تتكوّن.
Clinical scenario
The nurse notes a reddened sacral area that does not turn white when pressed. How is this staged?
يلاحظ الممرض منطقة عجزية محمرّة لا تبيضّ عند الضغط. كيف تُصنّف؟
Show reasoning & answer
Stage 1 pressure injury — intact skin with non-blanchable erythema. Priority: relieve pressure (reposition), protect the skin, and increase repositioning frequency to prevent progression.
قرحة ضغط المرحلة 1 — جلد سليم مع احمرار لا يبيضّ. الأولوية: تخفيف الضغط (إعادة الوضعية)، وحماية الجلد، وزيادة تكرار إعادة الوضعية لمنع التقدّم.
Quick review
Stage 1 key feature?
Stage with exposed bone/muscle?
Braden: low score means?
Most tested prevention action?
Summary
- Stages: 1 non-blanchable, 2 partial, 3 fat, 4 bone/muscle.
- Healing: hemostasis → inflammatory → proliferative → maturation.
- Braden low = high risk.
- Reposition q2h; prevention beats treatment.
- المراحل: 1 لا يبيضّ، 2 جزئية، 3 دهون، 4 عظم/عضلة.
- الالتئام: إرقاء ← التهابي ← تكاثري ← نضج.
- برادن منخفض = خطر عالٍ.
- أعد الوضعية كل ساعتين؛ والوقاية أفضل من العلاج.
References
- National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). Staging Guidelines.
- Berman A. et al. Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing.
- اللجنة الاستشارية الوطنية لإصابات الضغط (NPIAP). إرشادات التصنيف.
- بيرمان وآخرون. أساسيات التمريض — كوزير وإرب.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation